Гинекология — методы лечения и профилактика геникологических заболеваний.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике помогают: данные состояния глазного дна, показатели спинномозговой жидкости (плеоцитоз, умеренное повышение белка с повышением уровня гамма-глобулина, Боголепов Н.К. и соавт., 1977); РЭГдля выявления выраженности общих и регионарных цереброваскулярных расстроройств, активности процесса и выбора терапевтических средств (Булан-ков Ю.Н., 1976); тест горячей ванны (Завалишин И.А., Невская О.М., 1983); изучение состояния агрегации тромбоцитов (Горбачева Ф.К. и соавт. 1976). Авторы установили у этих больных ускорение агрегации тромбоцитов, особенно в стадии обострения процесса. Данный тест, по их мнению, может служить критерием выявления остроты заболевания и показателем эффективности терапии. С этой целью О.В. Желиба (1983) рекомендует определение церулоплазмина в сыворотке крови. В.М. Карпинская, И.В. Мусатова, Н.Д. Черниговская (1969) сообщают о функциональном состоянии гипофизарно-надпочечниковой системы при PC. Подобные исследования проводились А.П. Ивановым и соавт. (1983). Авторы установили снижение функционального состояния коры надпочечников у больных с PC и рекомендуют патогенетическую терапию.

А.А.Ярош и соавт. (1981) рекомендуют реовазографическое исследование больных для выявления степени нарушения у них гемодинамики. Спастическое состояние сосудов авторы установили при спинальной и стволовой локализации патологического процесса; при поражении мозжечка — атонию сосудов конечностей.

Н.В. Верещагин и соавт. (1983) рекомендуют компьютерную томографию головного мозга как дополнительный метод обследования больных для выявления диссеминации процесса. Авторы отмечают понижение плотности на субклинической стадии патологического процесса; при явном процессе — выявлены очаги пониженной плотности, увеличение субарахноидального пространства и желудочков головного мозга и уменьшение объема мозжечка.

Е.И. Гусев и соавт. (1983) для ранней диагностики PC и оценки клинического течения заболевания рекомендуют комплексное исследование, включающее ЭЭГ, иммунологического статуса (РБТЛ на ФГА, 1, М, В и Т-клеток), исследование гормонов (17-ОКС, С^-кетостероидов).

Для ранней диагностики уровня невротизации и психопатизации у женщин с PC и соответствующей коррекции Г.А. Леонов и соавт. (1993) рекомендуют обследовать их по специальной шкале. Авторы при наличии даже невысокой как (+), так (—) оценкам по шкалам невротизации и психопатизации относят их к группе риска по проявлению невротических состояний в течении заболевания и рекомендуют проводить им все профилактические и лечебные мероприятия в условиях поликлиники и стационара.

Пациентки, получившие средние и высокие отрицательные оценки по шкале, должны быть подвергнуты тщательному психоневрологическому исследованию у специалиста.

А.Я. Захидов и соавт. (1991) одним из наиболее информативных методов диагностики PC считают исследование соматосенсорно вызванных потенциалов (ССВП). Оказалось, что этот метод способствует выявлению очагов поражения даже в тех случаях, когда отсутствуют четкие клинические проявления и позволяет объективно оценить функциональное состояние спинного мозга.