Uncategorized

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Раннее выявление беременности у женщин с эпилепсией.

2. Совместное наблюдение беременных с эпилепсией: психиатром, невропатологом, акушером и терапевтом.

3. Полное клинико-лабораторное обследование и УЗИ.

4. Своевременное решение вопроса о возможности продолжения беременности.

5. При пролонгировании беременности систематическое лечение основного заболевания. Т. Л. Вильневицкая и соавт. (1994) важным условием для сохранения беременности считают непрерывное и полноценное лечение этих больных.

6. Профилактика и ранняя диагностика гестозов, анемии и экстрагенитальной патологии.

7. Госпитализация в стационар за 2 недели до родов. В литературе существуют различные мнения в отношении продолжения беременности. В основном акушерская тактика должна быть индивидуальной.

Беременность может быть продолжена (Усоскин И.И., 1970; Златкис Л.С., 1970):

— у женщин с редкими приступами (1-2 раза в месяц); — при отсутствии других общих тяжелых заболеваний; — при желании иметь ребенка;

— при систематическом наблюдении и применении противосудорожных и дегидратационных средств; — при отсутствии эпилепсии у ближайших родственников. При продолжении беременности необходима беспрерывная противосудорожная терапия, назначенная психоневрологом (фенобарбитал, дифенин. бензонал и др.). Дополнительно: глюконат кальция, глютаминовая кислота по 0,25-0,6 г, фолиевая кислота и кофеин по 0,02-0,03 1-3 раза в день, витамины группы В^ , аскорбиновая кислота в сочетании с дегидратационной терапией — диакарб по 0,25 1-2 раза в день, фонурат и наблюдение
за массой тела (Златкис Л.С., 1970).

Т.Л. Вильневицкая и соавт. (1994) рекомендуют следующие антиконвульсанты: люминал, финлепсин, глюферал, хлоракон, бензонад, гексамедин, смесь Серейского. Дополнительно психотерапию, направленную на благополучное завершение родов для матери и плода. При вынужденном увеличении дозы антиконвульсантов — детей переводить на искусственное
вскармливание.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Close